Nom (*)

Prénom (*)

Email (*)

Titre de la thèse (*)

Année de 1ère inscription en thèse (*)

Unité de rattachement (EA - UMR) (*) Indéfini(e) EA 185-IRCAV (Institut de recherche sur le cinéma et l'audiovisuel) EA 1484-Communication, Information, Médias (CIM) EA 3959-IRET (Institut de Recherche en Etudes Théâtrales) EA 7343-LIRA (Laboratoire International de Recherches en Arts) EA 7546-IMERCCEN (Institut de Recherche Médias, Cultures, Communication et Numérique) UMR 7172 - THALIM (Théorie et histoire des arts et des littératures de la modernité) UMR 8070 - CERLIS (Centre de Recherches sur les liens sociaux)

Directeur(trice) de Recherche (*)

Durée du séjour (du jj/mm/aa au jj/mm/aa) (*)

Moyens de transports utilisés Train
Avion
Car

Ville(s) où se déroule la mission (*)

Pays où se déroule la mission (*)

Type de mission (*) Indéfini(e) Participation à un colloque international avec communication et publication Participation à un colloque international avec communication Participation à un colloque international sans communication Manifestation de type : journée des doctorant-e-s Dépouillement d'archives Entretien / Enquête de terrain Séjour de longue durée à l'étranger (au moins 3 semaines) en lien avec la thèse Séjour dans l'université partenaire dans le cadre d'une cotutelle de thèse Autre

Autre : préciser le type de mission

Si enquête de terrain ou archives, en préciser la nature et fournir un calendrier programmatique de ces recherches (entre 2000 et 3000 caractères)+lettre de soutien de votre directeur(trice) à adresser par mail à Sylvie Long

Lien entre votre thèse et la mission (*)

Budget prévisionnel

Montant de l'aide sollicitée à l'ED 267 (*)

Avez-vous déjà bénéficié d'une autre aide aux missions (cochez les cases correspondantes) (*) Aide de l'ecole docotrale
Aide de l'EA
Aire culturelle
Bourse de cotutelle

Si oui, quel en a été le montant ?

Je reconnais avoir pris connaissance des modalités de l'appel à mission, les critères de recevabilité et des procédures concernant les missions (*) Je m'engage à respecter les modalités et de fournir à l'ED l'ordre de mission et les pièces justificatifves dans les délais impartis

Validation de saisie (*)
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